09 novembre 2007
Pénurie de dons de gamètes pour l'assistance médicale à la procréation
En France, dans un contexte de pénurie chronique de dons de cellules sexuelles, les inséminations artificielles et la micro-injection de spermatozoïdes sont en constante augmentation. Tels sont les principaux enseignements des dernières données chiffrées françaises des activités de l'assistance médicale à la procréation (AMP) rendues publiques, lundi 28 janvier, par Carine Camby, directrice générale de l'Agence de la biomédecine.
Depuis la loi de bioéthique du 6 août 2004, cette structure doit établir et publier les données statistiques concernant l'ensemble de l'activité d'AMP. Ces données étaient auparavant fournies au ministère de la santé, sur la base du volontariat, par les centres spécialisés ce qui ne permettait pas de disposer de données à la fois objectives et exhaustives.
Un premier bilan avait été effectué, il y a un an, par l'Agence de la biomédecine. Il établissait que 113 000 tentatives d'AMP avaient été effectuées en France en 2004 permettant d'obtenir 17 791 naissances, soit 2,3 % des enfants nés vivants (Le Monde du 3 février 2007). Ce bilan ne permettait pas d'évaluer précisément cette activité médicale.
Les données rendues publiques le 28 janvier fournissent un tableau nettement plus détaillé sans pour autant fournir encore les variations des pratiques et des résultats selon les centres. En 2005, on comptait en France 105 établissements cliniques et 205 laboratoires agréés. Au total, les activités d'AMP ont, cette année-là, permis la naissance de 19 026 enfants soit 2,4 % des 807 400 naissances enregistrées en France durant la même année. Un total de 57 777 inséminations artificielles a été pratiqué, soit environ 3 000 de plus que l'année précédente. Le nombre des fécondations in vitro demeure stable (21 635 contre 21 806) tandis que celui des micro-injections de spermatozoïdes augmente (30 049 contre 28 443) de même que celui des transferts intra-utérins d'embryons conservés par congélation (13 539 contre 12 303).
A l'Agence de biomédecine, on déplore que les taux de grossesses multiples restent élevés, situation qui réclame de meilleures pratiques de stimulation ovarienne ainsi qu'une réduction du nombre des embryons transférés dans l'utérus. Fin 2005, on comptait en France 38 274 couples pour lesquels 141 460 embryons conçus in vitro étaient conservés par congélation. A cette date, 58 % de ces embryons faisaient l'objet d'un projet parental.
L'analyse de ces chiffres de 2005 montre que la très grande majorité de ces techniques sont mises en oeuvre avec les cellules sexuelles du couple souhaitant procréer. Ainsi les inséminations artificielles ont-elles été "intra-conjugales" dans 51 375 cas, celles faites à partir de dons de spermatozoïdes ne concernant que 6 402 cas. Seul un enfant sur 625 nés après une AMP a été conçu avec une cellule sexuelle d'un tiers, tandis que l'on n'a compté qu'environ 500 dons d'ovocytes.
Dans ce contexte de pénurie de don de gamètes, l'Agence de biomédecine lancera au printemps une campagne d'incitation au don d'ovocytes suivie, en automne, d'une autre visant à augmenter le nombre des donneurs de spermatozoïdes. Des indicateurs communs sont, d'autre part, à l'étude qui permettraient de comparer les résultats selon les pays, ce qui, selon l'Agence de biomédecine, n'est pas possible aujourd'hui.
Jean-Yves Nau
Sources le Monde
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Merci !!!
Commentaires
je prend
Ma belle je te pisue ton article pour le difuser sur mon blog !
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